Hronična venska insuficijencija je posledica ponavljanih dubokih venskih
tromboza i tromboflebitisa pa se naziva i postflebitički sindrom. S
obzirom na to da je povećan pritisak u venskom sistemu najvažniji
poremećaj u ovoj bolesti, pojedini autori je nazivaju i hroničnom
venskom hipertenzijom.
Klinička slika
U
hroničnoj venskoj insuficijenciji, kao posledica ponavljanih dubokih
tromboflebitisa, dolazi do ireverzibilnih promenama na venama u vidu
opstrukcije i destrukcije valvula (zalistaka). Krv pri stajanju prelazi
kroz perforantne vene u površinski venski sistem. Usled povećanog
pritiska, vremenom dolazi do rupture manjih površinskih vena i
subkutanih hemoragija, koje se vremenom pretvaraju u pigmentovane
površine. Kasnije se javlja atrofija kože, otok, fibroza, limfna staza i
otvraju se venski ulkusi koji teško zarastaju. Pacijenti se žale na
bol, otok i težinu u nogama. Obim ekstremiteta je povećan, male povrede
kože teško zarastaju i prisutne su trofične promene na koži.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, pregleda, dopplera, pletismografije, flebografije.
Lečenje
Terapija
se sastoji od nošenja elastičnih čarapa, podizanja nogu kada je to
moguće, brižljivije nege kože i, ako je to potrebno, dermatološke nege. U
težim slučajevima preporučuje se hirurška terapija. Za ublažavanje
tegoba primenjuju se lekovi sa flebotomičnim i vazoprotektivnim
dejstvom. Ukoliko dođe do venskih ulceracija primenjuju se antiseptičke i
antibiotske solucije i sredstva koja podstiču zartastanje rana.