Hymen imperforatus je urođena anomalija u vidu opne između introitusa vagine i vagine.
Uzrok nastanka
Kao
i kod drugih kongenitalnih malformacija ženskih polnih organa i ovde su
nepoznati etiološki činioci koji dovode do razvojnih poremećjaja, ali
je sigurno da su od značaja faktori nasleđa, faktori okoline, ishrana i
upotreba izvesnih lekova.
Klinička slika
Ova
anomalija dosta rano po rođenju deteta može da pravi neprijatnosti.
Nakupljen sekret cervikalnih žlezda i vaginalni detritus ispune vaginu i
uterus – matericu (mucocolpos, mucometra), pa svojom veličinom
imitiraju tumor smešten u maloj karlici ili u donjem delu trbuha.
Nataloženi sadržaj iznad prepreke jače izbočuje himen koji sedefasto –
plavkasto prosijava.
Ukoliko se zapreka ne otkrije na vreme i
hirurški ne ukloni, sa pojavom menarhe ( prvo menstrualno krvarenje)
biće sprečeno oticanje menstrualne krvi (pseudoamenoreja). Nakupljena
krv širi i rasteže polne organe postavljene iznad prepreke i nastaju
hematokolpos ( krv u vagini), hematometra ( krv u materici),
hematosalpinks (krv u adneksama, jajovodima) i hematoperitoneum (krv u
trbušnoj šupljini), što dovodi do jakih bolova i pritiska na mokraćnu
bešiku, otežavajući mokrenje. Usled zadržavanja mokraće može nastati i
hidroureter i hidronefros. Pritisak na rektum može da dovede do
opstipacije (zatvor).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, ginekološkog pregleda, ultrazvuka i rendgenografije sa kontrastom.
Lečenje
Hymen imperforatus treba operativno korigovati, a operacija se sastoji u ovalnom ili trouglastom isecanju centralnog himena.