HTLV spada u rod Deltaretrovirusa, podfamiliju Onkovirinae a familiju Retroviridae.
Retrovirusi
pripadaju velikoj grupi RNK virusa. Termin retro odnosi se na proces
reverzne transkripcije. Ovi virusi su, zahvaljujući reverznoj
transkripciji, kao i brojnim mutacijama, izuzetno otporni na lekove.
Osnovna građa virusa: dijametar 80 – 120nm, najčešće 100nm, lipidni
omota sa glikoproteinskim izdancima, ikosaedarni kapsid sa spiralnim
ribonukleoproteinom, jezgro – dve virusne RNK i enzimi reverzna
transkriptaza , ribonukleaza H I integraza, genom retrovirusa je
veličine 7 – 10kb, sačinjavaju ga dve identične kopije pozitivne
jednolančane RNK, koje su fizički povezane u dimer. Replikacija virusne
RNK odvija se preko DNK posrednika.
Put prenošenja
Može se preneti seksualnim putem, kontaktom sa inficiranom krvlju i vertikalno sa majke na dete.
Patološki (medicinski) značaj
Najčešće se povezuje sa T-ćelijskom leukemijom, T-ćelijskim limfomom i tropskom spastičnom paraparezom.
Kao
posledica akutne limfocitne leukemije javlja se anemija,
granulocitopenija i trombocitopenija. Usled anemije javlja se bledilo
kože, a bolesnici se žale na malaksalost, otežano disanje, lako
zamaranje i vrtoglavicu. Ukoliko postoji uvećana slezina, anemija je
delom posledica i pojačane razgradnje eritrocita u uvećanoj slezini. Kod
starijih osoba može se ispoljiti pojavom angine pektoris ili edema
pluća. Kod većine slučajeva mogu se javiti i nespecifični simptomi poput
povišene telesne temperature, bola u kostima ili zglobovima, oteklina
limfnih čvorova, lako nastajanje modrica, krvarenja iz desni i krvarenja
iz nosa.
Limfom je maligna bolest limfocita koji počinju da se
dele i rastu bez ikakvog reda i kontrole, a može da bude poremećen i
normalan proces odumiranja ostarelih ćelija. Ovi nenormalni limfociti se
često skupljaju u limfnim čvorovima koji zbog toga postaju uvećani. S
obzirom da limfociti kruže po celom organizmu, limfom može da se pojavi u
jednom limfnom čvoru, grupi limfnih čvorova ili u nekom drugom organu.
Tkođe može da zahvati jetru, kostnu srž i slezinu. Najčešći simptom je
bezbolni otok limfnih čvorova na vratu, ispod pazuha ili u preponama.
Ostali simptomi su: povišena telesna temperatura, posebno u večernjim
satima, noćno znojenje, konstantan umor, neobjašnjivi gubitak težine,
svrab, crvenilo, kašalj. Ukoliko se limfom nalazi van limfnog čvora,
npr. u želucu, mogu se javiti:stomačni bol, dijareja/proliv.
Kod
tropske spastične parapareze klinički postoji progresivna, simetrična,
spastična parapareza, slabost mišića, bolne parestezije nogu i poremećaj
sfinktera. Mogu se raziviti i uveitis, artritis, pulmonarni limfocitni
alveolitis, polimiozitis, keratokonjunktivitis, dermatitis.
Dijagnoza
Virus se detektuje serološkim analizama i otkrivanjem virusnih antigena u tumoru.
Lečenje
Akutna limfocitna leukemija leči se kombinacijom hemoterapije i citostatika.
Presađivanje
koštane srži je uspešan način lečenja koji se primjenjuje nakon
intenzivne uvodne faze lečenja i terapije stabilizacije.
Kod
tropske spastične parapareze Nema uspešnog lečenja. Nekada se primenjuju
kortikosteroidi. Zbog spasticiteta se primenjuju miotonolitici, a
disfunkcije sfinktera oxibutinin.