Akutna masna jetra u trudnoći
Akutna masna jetra u trudnoći je retka bolest i nepoznatog je uzroka. Bitna je povezanost sa preeklampsijom. Predisponirajući faktori su toksini, virusi, malnutricija, primena tetraciklina.
Klinička slika
Bolest se češće javlja u prvoj trudnoći, najčešće u tridesetšestoj nedelji, mada je moguća pojava bolesti i pre tridesete nedelje trudnoće i u puerperijumu. Bolest počinje naglo, sa upornim povraćanjem, glavoboljom, bolovima u trbuhu, žuticom i temperaturom. Progresija bolesti dovodi do teških komplikacija kao što su hepatocelularna insuficijencija, koagulopatija,
krvarenje, hepatična koma i renalna insuficijencija.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog nalaza, laboratorijskih analiza,
ultrazvuka.
Lečenje
Terapija se sastoji u korekciji dehidratacije, elektrolita, acidobaznog statusa, vitamina, posebno vitamina K, infuzije glikoze. Sprovodi se korekcija faktora koagulacije infuzijama sveže plazme, krioprecipitata, protrombinskih koncentrata. Dolazi u obzir i primena plazmafereze, a u slučaju renalne insuficijencije hemodijaliza. Preporučuje se da se trudnoća završi carskim rezom.
