Staphylococcus aureus, beta hemolitički streptococcus grupe A, gram
negativne bakterije, anaerobne bakterije. Patogeneza nije do kraja
razjašnjena, zapaljenje žlezda predstavlja sekundarni događaj. Primarni
događaj je opstrukcija izvodnih kanala apokrinih žlezda, koja nastaje
usled poremećaja folikularne keratinizacije ili usled hidratacije
keratina.
Klinička slika
Oboljenje
se javlja posle puberteta i češće je kod žena. Promene su najčešće
lokalizovane aksilarno (pazuh), perianalno, ingvinalno (prepone) i
perigenitalno u vidu dubokog bolnog infiltrata u početku čvrste
konzistencije koji se postepeno uvećava. Nakon 2-7 dana nodus (čvor)
počinje da fluktuira i dolazi do pražnjenja gnojnog sadržaja kroz
perforaciju na koži. Posle sanacije zaostaju duboki ožiljci i brojni
komedoni. Oboljenje ima hroničan tok sa akutnoim bolnim naletima.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, a potvrđuje se bakteriološkim nalazom uzročnika.
Lečenje
Neophodna
je sistemska primena antibiotika prema antibiogramu u toku više nedelja
i incizija inflamovanih promena u prvoj fazi bolesti. Dolzi u obzir i
primena retinoida, kortikosteroida, antiandrogena. U težim, hroničnim
slučajevima indikovana je hirurška intervencija sa odstranjivanjem svih
sinusnih kanala i džepova. Lokalna terapija podrazumeva primenu
kortikosteroida i antibiotika.
