Akutni herpetični gingivostomatitis i faringitis: je najčešća klinička
manifestacija prve epizode HSV 1 i prvenstveno se javlja kod dece i
adolescenata.
Inkubacija iznosi 2-12 dana a sama bolest 2-3 nedelje.
Počinje naglo sa groznicom, temperaturom, malaksalošću, bolovima u
mišićima, bolom u predelu usne šupljine i uvećanjem vratnih limfnih
žlezdi. Istovremeno se javljaju vezikulozne (plikovi) promene na tvrdom i
mekom nepcu, sluzokoži obraza, desnima, jeziku i podu usne duplje.
Promene se mogu proširiti i na usne i lice. Vezikulozne promene brzo
prelaze u plitke ulceracije koje pri dodiru krvare i praćene su veoma
intezivnim bolom. Kod imunosupresivnih pacijenata, uključujući i one sa
sidom može da dođe do teškog zapaljenja mukoze.
Keratokonjuktivitis:
čest je uzrok kornealnog slepila. Počinje naglo sa pojavom bola,
zamućenjem vida, hemozama, konjunktivitisom i karakterističnim lezijama
na rožnjači.
Horioretinitis (zapaljenje sudovnjače i mrežnjače):
javlja se kod novorođenčadi i HIV pozitivnih pacijenata, obično kao
manifestacije diseminovane (raširene) infekcije. Promene traju oko 2-3
nedelje i najčešće prolaze bez sekvela.
Kožni herpes: najčešće
se javlja na donjoj usni, mada se promene mogu proširiti i na nos,
obraze, uši, vrat, grudni koš i šake. Na mestu gde će se javiti erupcija
vezikuloznih promena javljaju se prodromalni simptomi u vidu svraba ili
bola. Promene se povlače tokom 8-10 dana.
Kod
imunokompromitovanih osoba promene zahvataju i sluzokožu. Herpetični
panaricijum (prišt na prstu) karakteriše nagao početak sa otokom,
crvenilom i bolnom osetljivošću zahvaćenog prsta a nastaje nakon
direktne inokulacije.
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu kliničke slike, struganjem baze lezije i citološkim
nalazom, izolacije virusa, serološkim metoda ( ELISA, indirektna
imunoflorescenca, PCR).
Lečenje
Promene
se peru blagim dezinficijensima, blagim rastvorom kalijumpermanganata,
rastvorom borne kiseline. Za lečenje HSV infekcije lek izbora je
aciklovir a indikacije za lečenje su simptomatski oblici primarnih i
rekurentnih infekcija.