Izvor ove infekcije je oboleli čovek ili virusonoša. HBV se nalazi i
krvi, krvnim prodiktima, znoju, pljuvačci, urinu, fecesu, semenoj
tečnosti, majčinom mleku, sinovijalnim tečnostima i likvoru.
Put
prenošenja je preko krvi i krvnih produkata, putem kontakata,
medicinskim intervencijama, invazivnim dijagnostičkim metodama,
ukrašavanjem tela sa prekidom kontinuiteta kože, seksualnim putem kao i
vertikalnom transmisijom sa majke na dete.
Učestalost
Rizične
grupe za nastanak HBV infekcije su: zdravstveni radnici, intravenozni
narkomani, hemofiličari, osobe na hemodijalizi, deca rođena od HBsAg
pozitivnih majki, seksualni partneri HBsAg pozitivnih, promiskuitetne
osobe, homoseksualci, osobe koje borave u različitim institucijama (u
centrima za mentalno retardirane osobe, domovi za nezbrinutu decu).
Klinička slika
Klinička
slika HBV prolazi kroz tri faze: preikterusna, ikterusna i
rekonvalescentna. Period inkubacije kod ove bolesti iznosi 40-180 dana.
Preikterusna faza
nastaje nakon inkubacionog perioda i javljaju se sledeći simptomi u
vidu malaksalosti, brzog zamaranja, glavobolje, osećaje težine u
stomaku, muka, nagonom na povraćanje, povraćanje, slabim apetitom, bolom
pod desnim rebarnim lukom i učestalim vodenastim stolicama, povišena
temperatura koja može biti niskih ili visokih vrednosti do 40,
glavobolja, bolovi u mišićima i sitnim zglobovima ručja i nožja,
kataralne promene na gornjim partijama respiratornog trakta,
vrtoglavica, neraspoloženje, smanjena koncentracija. Jetra je uvećana za
1-3cm ispod desnog rebarnog luka. Slezina je ređe uvećana. Krajem ove
faze koja traje od 7 do 10 dana dolazi do promene boje urina, koji je
tamno prebojen i ima „boju piva“.
Ikterusna faza
se odlikuje pojavom ikterusa. Ikterus se javlja najpre na sluzokožama, a
potom i na koži. Urin je tamno prebojen – ima boju „tamnog piva“, a
stolica je bledo kolorisana. U ovoj fazi dolazi do smirivanja tegoba iz
preikterusne faze i može se reći da je bolesnik više žut nego bolestan.
Hepatomegalija (uvećanje jetre) je i dalje prisutna. Ova faza bolesti
se održava od 10 -15 dana.
Rekonvalescentna faza
se karakteriše odsustvom subjektivnih tegoba, klinički nalaz je uredan,
ali su prisutne patološke vrednosti u testovima funkcionalnog
ispitivanja jetre. Rekonvalenscencija može trajati od nekoliko nedelja
do 6 meseci.
Dijagnoza
Dijagnoza se
postavlja na osnovu anamnestičkih podataka, epidemiološke ankete,
kliničke slike, kliničkog toka, a potvrđuje se biohemijskim i
virusološkim ispitivanjem.
Lečenje
Lečenje
obolelih od ove bolesti se sastoji od dijetetskog, posteljnog režima i
patogenetske terapije. Najčešće se medikamentozno primenjuju pegelovani
interferon u kombinaciji sa ribavirinom.
