Hepatična pelioza je asimptomatski poremećaj u kome nastaju cistični prostori rasuti po jetri ispunjeni krvlju.
Uzrok nastanka
Tačan
uzrok nastanka je nepoznat. Postoje brojne teorije koje objašnjavaju
nastanak hepatičme pelioze i uključuju opstrukciju protoka krvi iz
sinusoida jetre, hepatocelularnu nekrozu, direktno oštećenje sinusoida
jetre korišćenjem nekih lekova (anabolički steroidi, azatioprin,
tamoxifen), toksina (polivinl hlorid, arsen i dr) i infekcija kod
imunodeficijentnih pacijenata.
Klinička slika
Cistični
prostori su veličine od nekoliko milimetara do 3 cm u prečniku i
ispunjeni su krvlji. Najčešće je ovo stanje asimptomatsko ali se nekada
može javiti ruptura sa hemoragijom ili se razvija oboljenje jetre,
portna hipertenzija i tada nastaju žutica, hepatomegalija ( uvećana
jetra) i insuficijencija jetre.
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda,
laboratorijskih analiza, ultrazvuka, CT-a (kompjuterizovana
tomografija), NMR-a (nuklearna magnetna reonanca), angiografije.
Slučajevi bez simptoma se slučajno otkrivaju pri kontrolnim pregledima i
ultrazvuku.
Lečenje
Treba prestati
sa ordiniranjem inkriminisanog leka ili izbegavati ekspoziciju
toksinima koji su doveli do pelioze. Terapija je simptomatska, zavisi od
kliničkih manifestacija. Ishrana bolesnika treba da je uravnotežena, sa
dovoljno vitamina, proteina, ugljenih hidrata i masti. Alkohol se u
potpunosti zabranjuje. Ograničava se teži i dugotrajan napor. U cilju
snižavanja povišenog portnog pritiska primenjuju se beta blokatori,
najčešće propranolol. Iz grupe vazodilatatora se daju nitrati.