Pod pojmom hemoptizija podrazumeva se iskašljavanje krvi iz pluća i traheobronhnog stabla.
Uzrok nastanka
Najvažniji
uzroci iskašljavanja krvi su karcinom bronha, tuberkuloza,
bronhiektazije i embolija pluća. Ređi uzroci hemoptizija su akutne
virusne infekcije, gljivična oboljenja u plućima, karcinoidi,
parazitoze, malformacije krvnih sudova, Goodpastureov sindrom, cistična
fibroza, plućni apsces, inhalacija agresivnih respiratornih noksi i
strana tela u disajnim putevima.
Od vanplućnih uzroka, najčešći
uzroci hemoptizija su krize arterijske hipertenzije, posebno u osoba s
ožiljcima na plućima i bolesti sa hemoragijskom dijatezom. Hemoptizije
mogu biti povezane sa menstrualnim ciklusom kada se radi o endometriozi
ili hormonskim promenama. Iskašljavanju krvi doprinosi naporan fizički
rad, izlaganje prekomernoj toploti i hladnoći i uzimanje acetilsalicilne
kiseline i lekova sličnog dejstva.
Klinička slika
Hemoptizije
mogu biti u vidu tragova krvi u ispljuvku, u vidu manjih ispljuvaka
čiste krvi ili profuzne, koje često vode letalnom ishodu, zbog naglog
iskrvavljenja ili sufokacije krvlju. Svetla, ponekad penušava krv
ukazuje na sveže krvavljenje, dok je krv koja je neko vreme bila u
plućima tamna i delimično koagulisana. Rozikast penušav ispljuvak,
praćen gušenjem, ukazuje na edem pluća.
Dijagnoza
Svako
iskašljavanje krvi zahteva detaljno ispitivanje bolesnika. Dijagnoza
osnovnog oboljenja se postavlja na osnovu anamneze, objektivnog
pregleda, pregleda sputuma, rendgenografije grudnog koša, CT-a
(kompjuterizovana tomografija), NMR-a (nuklearna magnetna rezonanca),
isipitivanja plućne funkcije, scintigrafije pluća i dr.
Lečenje
Leči se osnovno oboljenje koje je uzrokovalo hemoptizije.
