Ginekomastija je jednostrano ili obostrano uvećanje dojki, obično se
javlja tokom neonatalnog perioda i prisutna je u oko 70% dečaka u
pubertetu. Regresija nastaje za 1 – 2 godine.
Uzrok nastanka
Uzroci mogu biti:
endokrini (primarni hipogonadizam sa oštećenjem Leydigovih ćelija, hiperprolaktinemija, hipo i hipertireoza)
tumori (Leydigovih ćelija, adenom ili karcinom nadbubrega sa sekrecijom estrogena)
sistemske bolesti (ciroza jetre, uremija, oporavak posle pothranjenosti)
lekovi (androgeni, hCG, cimetidin, digitalis, estrogeni, methyldopa, reserpin, spironolakton)
idiopatski (nepoznat uzrok).
Karakteristike
Pravu
ginekomastiju treba razlikovati od: lipoma, neurofibroma i karcinoma.
Ove promene su obično unilateralne, bolne i ekscentrične, dok
ginekomastija karakteristično počinje u subareolarnoj regiji i uvećava
se koncentrično. Takođe, ginekomastiju treba razlikovati od uvećanja
grudi kod gojaznih osoba, u kojih se ne palpira tkivo mlečnih žlezda –
pseudoginekomastija. Kod bolesnika sa ginekomastijom povećan je rizik za
nastanak maligniteta.
Lečenje
Ukoliko
su uzrok ove promene lekovi, sprovodi se prekidanje njihovog uzimanja.
Kod nekih bolesnika mogu biti od pomoći antiestrogeni (tamoxifen i
clomiphen citrat). Mamoplastika se predlaže kao terapija kod bolesnika
sa izraženim dojkama, iz kozmetičkih razloga i kod bolesnika sa
fibroznim promenama usled dugotrajne ginekomastije, zbog mogućnosti
maligne alteracije.
