Galaktoreja predstavlja produkciju mleka u dojkama van perioda laktacije. Može se javiti i kod žena i kod muškaraca.
Uzrok nastanka
Najčešći
uzrok galaktoreje je prolaktin sekretujući tumor (prolaktinom)
hipofize. Takođe galaktoreja može nastati kod korišćenja nekih lekova
(pentiazini, metildopa, opioidi), kontraceptivnih sredstva i kod
hipotireoze, tumora jajnika i testisa.
Klinička slika
Nekada
je jedini sumptom produkcija mleka, ali uz to se često mogu javiti i
nepravilne menstruacije, izostanak menstruacija i neplodnost, suvoća
vagine. Kod muškaraca hiperprolaktinemija retko izaziva galaktoreju i
ginekomastiju ( povećanje dojki). U 15% muškaraca javljaju se seksualne
disfunkcije, a moguća je i neplodnost.
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda,
laboratorijskih analiza nivoa hormona u krvi i rendgenografije, CT-a
(skenerom), MR-a (magnetnom rezonancom).
Lečenje
Ukoliko
je uzrok prolaktinom lečenje se može sprovoditi lekovima ili hirurški.
Lek izbora je bromkriptin, agonist dopamina. Bromkriptin reguliše
hiperprolaktinemiju kod gotovo svih bolesnika s mikroprolaktinomom. Lek
može ponekad i smanjiti veličinu tumora, najviše tokom prva tri meseca
lečenja. Ako se terapija prekine, nivo prolaktina opet raste, međutim
ponovni rast tumora se može odložiti mesecima ili godinama. Bromokriptin
je takođe delotvoran kod velikih makroadenoma. Ako u toku terapije
bolesnica zatrudni, lek se prestaje davati.
Hirurški zahvat i
zračenje dodatne su mogućnosti lečenja ovih tumora koje se primenjuju
ako se simptomi ne povlače nakon 1-3 meseca lečenja bromkriptinom, kod
trajnih problema i težih poremećaja i ako bolesnici ne podnose
bromkriptin. Mikroadenomi imaju jako dobru prognozu. Prognoza
makroadenoma zavisi od simptoma i odgovora na terapiju lekovima.U drugim
slučajevima često je dovoljna samo terapija bromokriptinom.