Funkcionalne kolopatije su primarni poremećaji svih funkcija debelog
creva u kojima organske lezije kolona, ili ne postoje ili nastaju
sekundarno i nalaze se u drugom planu.
Uzrok nastanka
Etiološki
faktori koji dovode do nastanka funkcionalnih kolopatija su kompleksni i
nedovoljno poznati. Najčešće se ističu emocionalni i psihogeni uzroci.
Početak oboljenja ili recidiv se često javlja u toku ili posle nekog
jakog uzbuđenja, nervne napetosti ili sukoba. Od značaja su i
postinfektivni faktori.
Klinička slika
Simptomatologija
je polimorfna i varijabilna. Najčešći simptomi su abdominalni bol,
opstipacija (zatvor) i/ili dijareja (proliv) i nadutost trbuha. Tipična
je varijabilnost bolova u intenzitetu, vremenskom nastanku i
lokalizaciji. Precipitirajući faktori su psihička napetost, hrana,
duvan. Predilekciona mesta bola su predeo cekuma, područja fleksura,
epigastrijum i donja leva polovina trbuha. Bol nikada ne zrači u leđa.
Karakter i trajanje bola je različito (tištanje ili tipa ublaženih
kolika). Bitna karakteristika bolova je da nestaju nakon defekacije,
flatulencije ili aplikacije toplote na trbuh. Abnormalna evakuacija
fecesa je značajna klinička manifestacija. Feces je tvrd, fragmentisan
ili tanak u vidu olovke. Ukoliko se javi dijaroidni sindrom, karakterišu
ga kašaste i vodenaste stolice, naročito izražene ujutru ili posle
doručka. Opšte stanje bolesnika je dobro.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, koprokulture, rektosigmoidoskopije, irigografije.
Lečenje
Ne
postoji jednostavna i jedinstvena dijeta, koja bi se mogla primeniti
kod svih bolesnika. Zapaženo je da bolesnici sa opstipacijom (zatvor)
dobro reaguju na povećan unos vlaknastih sastojaka hrane (pšenične
mekinje, kukuruzne pahuljice, hleb od punog brašna). Neke materije
(mahunasto povrće, kupus, mleko) mogu pogoršati simptome. Medikamentozna
terapija je indikovana u slučajevima upornih opstipacija. Bolesnicima
sa dijarejama daju se crevni akinetici. Grčeviti bolovi otklanjaju se
spazmoliticima muskulotropnog dejstva.