Uzrok nastanka
Uzročnik je gljivica Blastomyces
dermatitidis, koja se nalazi u tlu i drveću. Čovek se inficira
inhalacijom spora. Ne može se preneti sa jednog na drugog čoveka. U
rizične grupu spadaju ljudi sa slabljenim imunitetom (HIV,
transplantacija organa, maligna oboljenja, dugotrajna terapija
kortikosteroidima i dr.).
Klinička slika
Oko 50% infekcija prolazi asimptomatski, a kod ostalih se najčešće razvija infekcija pluća, a ređe i drugih organa.
Blastomikoza
pluća počinje postepeno sa visokom temperaturom, groznicom i obilnim
znojenjem. Kasnije nastaju bol u grudima, otežano disanje i kašalj, koji
je nekad produktivan, mogu se javiti i hemoptizije (iskašljavanje
krvi). Infekcija pluća sporo progredira i nekada i spontano prolazi.
Kada
se blastomikoza proširi može zahvatiti i druge organe, ali najčešće
kožu, kosti i genitouretralni trakt. Infekcije kože počinje sa malim
papulama iz kojih mogu razviti pustule. Zatim se razvijaju plakovi
okruženi malim bezbolnim abscesima.
Može se javiti bolno oticanje kostiju, kao i bolno oticanje epididimisa ili zahvatanje prostate.
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu anamneze, kliničke slike, dokazivanja uzročnika u sputumu i
bioptičkom materijalu, rendgenografije pluća i histopatoloških nalaza.
Lečenje
Kod
blažih oblika lečenje nije potrebno, dok se kod težih primenjuju
antifungicidi itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, amfotericin B.
