Blastomyces dermatitidis je gljivica, koja se nalazi u tlu i drveću.
Spada u bifazne gljive, što znači da ima sposobnost da prelazi iz
saprofitne u parazitnu fazu. Adaptira se na organizam domaćina tako što
koristi tkiva domaćina za ishranu i razmnožavanje. Na 37°C poseduju
blastospore sa kapsulom i nalaze se ekstracelularno (parazitski oblik).
Na 26°C ima segmentirane hife i konidije (saprofitni oblik).
Put prenošenja
Čovek
se inficira inhalacijom spora. Ne može se preneti sa jednog na drugog
čoveka. U rizične grupu spadaju ljudi sa slabljenim imunitetom (HIV,
transplantacija organa, maligna oboljenja, dugotrajna terapija
kortikosteroidima i dr.).
Patološki (medicinski) značaj
Blastomikoza
je gljivična infekcija koja uglavnom zahvata pluća, ali se može
proširiti i na druge delove tela, najčešće kožu i kosti. Oko 50%
infekcija prolazi asimptomatski, a kod ostalih se najčešće razvija
infekcija pluća, a ređe i drugih organa.
Blastomikoza pluća počinje
postepeno sa visokom temperaturom, groznicom i obilnim znojenjem.
Kasnije nastaju bol u grudima, otežano disanje i kašalj, koji je nekad
produktivan, mogu se javiti i hemoptizije (iskašljavanje krvi).
Infekcija pluća sporo progredira i nekada i spontano prolazi.
Kada
se blastomikoza proširi može zahvatiti i druge organe, ali najčešće
kožu, kosti i genitouretralni trakt. Infekcije kože počinje sa malim
papulama iz kojih mogu razviti pustule. Zatim se razvijaju plakovi
okruženi malim bezbolnim abscesima.
Može se javiti bolno oticanje kostiju, kao i bolno oticanje epididimisa ili zahvatanje prostate.
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu anamneze, kliničke slike, dokazivanja uzročnika u sputumu i
bioptičkom materijalu, rendgenografije pluća i histopatoloških nalaza.
Lečenje
Kod
blažih oblika lečenje nije potrebno, dok se kod težih primenjuju
antifungicidi itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, amfotericin B.
