Povećano lučenje prolaktina postoji kao fiziološka pojava u trudnoći i
tokom dojenja, u stresu i nekim drugim stanjima, ali i kao patološka
pojava kod niza oboljenja i poremećaja u organizmu.
Uzrok nastanka
Najznačajniji
uzroci nastanka hiperprolaktinemije su postpartalna galaktoreja i
amenoreja (Syndroma Chiari-Frommel); hiperprolaktinemija nastala usled
duže upotrebe nekih lekova (psihotropne supstance, neuroleptici,
anatagonisti dopamina, oralna kontraceptivna sredstva i dr);
prolaktinski tumori hipofize; destruktivne lezije hipotalamusno –
hipofizne regije.
Klinička slika
Kod
žena se hiperprolaktinemija manifestuje galaktorejom i amenorejom.
Galaktoreja predstavlja pojavu mlečnog sekreta iz dojki koji se može
pojaviti spontano ili na pritisak. Najčešće je bilateralna. Nastaje i
anovulatorni cilkus i usled toga sekundarni sterilitet, a kasnije dolazi
do potpunog izostanka menstrualnog krvarenja (amenoreja). U slučaju
dugotrajne evolucije bolesti, javlja se i delimična regresija
sekundarnih seksualnih odlika. Kod muškaraca je galaktoreja veoma retka i
javlja se samo ako je hiperprolaktinemija vrlo izražena. Redovno se
javlja impotencija, a često dolazi i do steriliteta. Moguća je pojava
gojaznosti i eventualno sekundarne šećerne bolesti.
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijiskih analiza (nivo
hormona), testova supresije i stimulacije sekrecije prolaktina,
objektivnog pregleda (endokrinološki, oftalmološki) i radioloških
nalaza.
Lečenje
Lečenje zavisi od
uzroka. U slučaju medikamentima uzrokovane hiperprolaktinemije dovoljno
je obustavljanje upotrebe leka. U lečenju postpartalne galaktoreje se
primenjuje bromokriptin. Ukoliko je u pitanju tumor potrebno je hirurško
lečnje.
