Frontobazalna ili frontoetmoidalna povreda (trauma frontobasalis) je ona
povreda koja zahvata koren nosa, frontalnu zonu, etmoid i bazu lobanje.
Uzrok nastanka
Ove povrede nastaju najčešće u saobraćaju, ređe profesionalno i čine 70% svih preloma baze lobanje.
Klinička slika
Postoje
otok mekih tkiva, potkožni hematomi u vidu naočara, a nekada i
subduralni hematom. Nastaje i krvavljenje spolja i u ždrelo, anosmija (
gubitak čula mirisa), oštećenje vida, znaci kontuzije mozga. U težim
slučajevima bolesnik je u šoku. Ako je povređena dura (ovojnica mozga),
postoji likvoreja (isticanje likvora). Postoji opasnost od meningitisa
zbog infekcije koja može da nastane odmah posle povrede ili kasnije,
posle nekoliko meseci i da se ponavlja.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, objektivnog pregleda i rendgenografije.
Lečenje
Terapijske
mere su obezbeđivanje disajnih puteva, hemostaza, sprečavanje šoka i
razvoja infekcije. Kada opšte stanje bolesnika to dozvoli, radi se
hirurška terapija. Cilj operacijskog zahvata je sprečavanje prodiranja
infekcije u endokranijum iz nosa i sinusa, kao i uspostavljanje
integriteta povređenih sinusa. Pristup može biti endo- ili
ekstrakranijalni (operacija po Ridlu, po Tatou i dr.).
