Većina dečaka se rađa sa fiziološkom fimozom, kožica im se ne može
pevući preko glansa. U prvim godinama života, fiziološko slepljenje
prepucijuma sa glavićem penisa je prirodna zaštita glavića od uticaja
amonijaka iz mokraće.
Do treće godine je fimoza normalna i ne mora se
lečiti. Ukoliko dete otežano mokri, ili mu se na vrhu penisa stvara
balončić (ispod kože) il mokraća teško prolazi u tankom mlazu mora se
javiti urologu.
Po načinu nastanka fimoze se dele na urođene (kongenitalne) i stečene.
Kongenitalne
fimoze su dominantno nasledne, mogu biti atrofične i hipertrofične.
Vrlo se lako kompilkuju balanopstitsom zbog nemogućnosti održavanja
higijene, a moguća je i ascndentna infekcija zbog zadržavanja mokraše u
prepucijalnoj vreći.
Stečene fimoze nastaju najčešće posle
mehaničkih oštećenja ili kao posledica akutnih ili hroničnih
zapaljenskih procesa. One su infektivne, alergijske ili druge prirode.
Klinička slika
- otežano mokrenje u tankom mlazu
- opasnost od zastoja mokraće u bešici jer se ne prazni u potpunosti
- česta infekcija prepucijuma i glavića
- ponekad bolan polni odnos
Lečenje
Lečenje
fimoze kod dece se sastoji u održavanju higijene uz obavezu majke da
prilikom kupanja vrši blago prevlačenje prepucijuma preko glansa, da bi
se postigao bolji elasticitet prepucijuma. Operativni zahvati se vrši
tek u pubertetu, izuzetno ranije. Cirkumcizija, odnosno obrezivanje je
tradicionalna metoda rešavanja problema fimoze, prepucioplastika je
hirurška metoda gde se kroz plastičnu operaciju kožica i prepucijumski
otvor šire do potrebne veličine. Prednosti prepucioplastike su brži i
bezbolniji oporavak, manje komplikacija i očuvanje prepucijuma.
Lečenje
steroidnim mastima je metoda koja se pojavila u 90-tim godinama.
Prednost lečenja lokalnim steroidima-nema hirurškog rizika, traume a i
cena je daleko niža.
