Artritis perifernih zglobova ili ankilozirajući spondilitis mogu da se
pojave kod bolesnika sa hroničnim enteropatijama, ulceroznim kolitisom
ili regionalnim enteritisom.
Uzrok nastanka
Etiopatogeneza
nije poznata. Pretpostavlja se da je autoimuni proces, koji je izazvao
enteropatiju, odgovoran i za lezije u lokomotornom sistemu.
Klinička slika
U
oko 80% bolesnika artritis se javlja u toku prve godine od početka
enteropatije ili gotovo istovremeno s njom, ali u oko 10% bolesnika i
pre enteropatije. Artritis obično počinje naglo, u jednom ili više
zglobova, najčešće u kolenom, koksofemoralnom i skočnom. Mogu biti
zahvaćeni i mali zglobovi, pretežno u bolesnika sa regionalnim
enteritisom. Posle akutnog početka i često migrirajućeg karaktera,
artritis ima subakutan tok i spontano prolazi u toku od 1 do 3 meseca,
ali u oko 10% bolesnika traje i do jednu godinu i prolazi bez posledica.
Recidivi se javljaju u razmacima od nekoliko meseci do nekoliko godina.
U do 50% bolesnika, češće u onih sa ulceroznim kolitisom u toku
artritisa ispoljavaju se kožne promene: erythema nodosum, pyoderma
gangrenosum, ređe erythema exudativum multiforme.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih i radioloških nalaza.
Lečenje
Lečenje
se sastoji u lečenju enteropatije. Za artritis se primenjuju
nesteroidni antireumatski lekovi koji manje draže intestinalni trakt.
Mogu se ordinirati i glikokortikoidi intraartikularno. Posle kolektomije
– artritis se više ne javlja.