Infektivni endokarditis (IE) predstavlja zapaljenski proces na srčanim
zaliscima i drugim strukturama srca izazvana infektivnim agensima.
Kao
infektivni uzročnici javljaju se bakterije, gljivice, rikecije, kao i
mešane infekcije prilikom intervencija u usnoj duplji, iz gornjih
disajnih puteva, digestivnog u urinarnogenitalnog sistema. IE je česta
komplikacija urođenih i stečenih srčanih mana, operacija na srcu i
krvnom sudovima, kao i kod imunodeficijentnih stanja i uživaoca droge.
Klinička slika
Akutni
oblik počinje naglo, kao sepsa, sa visokom temperaturom, groznicom, kod
osoba koje su prethodno bile relativno zdrave. Ubrzo se javljaju
komplikacije kao što su embolije, razvoj srčane insuficijenije, multiple
petehije ( crvene tačkice) po koži. A kod IE desnog srca – zapaljenja i
apscesi pluća.
Subakutni oblik počinje simptomima opšte
infekcije, kod osoba koje su već srčani bolesnici. Najčešće se žale na
povišenu temperaturu, zamor, anoreksiju, slabost, gubitak u težini,
pospanost, stanje slično gripu, glavobolju, bol u zglobovima, grozničavo
stanje, otežano disanje, bol u grudima, lupanje srca, bol u trbuhu, u
predelu bubrega, krv u mokraći. Drugi način započinjanja subakutnog IE
povezan je sa razvojem komplikacija kao što su embolije moždanih
arterija sa hemiplegijom (oduzetost polovine tela), infarktom bubrega
ili slezine. Pri pregledu pada u oči bleda boja kože i vidljivih
sluzokoža ili boja bele kafe, sa promenama na koži u vidu petehija.
Komplikacije
Najteža
komplikacija je srčana insuficijencija, zatim nastajanje apscesa u
miokardu, miokarditis, perikarditis, embolije, gljivične aneurizme.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, auskultatornog nalaza, hemokuture, ultrazvuka, laboratorijskih analiza.
Lečenje
Cilj lečenja je eradikacija infekcije što se postiže antibiotskom terapijom ili kada to ne uspeva, hirurškom terapijom.