Eaton – Lambertov sindrom je najčešće paraneoplastični miastenično –
miopatski sindrom koji se obično javlja kod karcinoma pluća, često
mesecima pa i godinu – dve pre pojave primarnog tumora. Znatno ređe ovaj
sindrom daju tumori dojke, prostate, rektuma ili želuca. Međutim, može
se javiti i bez tumora.
Uzrok nastanka
Kod
ovog sindroma postoji presinaptički poremećaj – antitela protiv
voltažno zavisnih kalcijumovih kanala smanjuju oslobađanje acetilholina.
Klinička slika
Eaton
– Lambert-ov sindrom je po simptomima veoma sličan miasteniji gravis, s
tim što su kod ovog sindroma češće zahvaćeni proksimalni mišići
ekstremiteta, ređe bulbarni a najređe okularni mišići. Javlja se slabost
mišića (pada glava, otežano penjanje uz stepenice, otežano podizanje
predmeta, teže ustajanje iz sedećeg ili ležećeg položaja, kasnije otežan
govor, žvakanje, gutanje). Mišićni refleksi su sniženi. Osim toga,
bolesnici se žale na suvoću usta, parestezije, bolove, opstipaciju
(zatvor) i impotenciju.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, neurološkog pregleda, elektromineurografije.
Lečenje
Antiholinesterazni
lekovi najčešće nemaju povoljan efekat na ovaj sindrom. Primenjuje se
guanidin hidrohlorid u dozi od 20-30 mg/kg dnevno. Poboljšanja se mogu
dobiti kortikosteroidima, azatioprinom i plazmaferezom.