Eaton – Lambertov sindrom >>>

Eaton – Lambertov sindrom je najčešće paraneoplastični miastenično – miopatski sindrom koji se obično javlja kod karcinoma pluća, često mesecima pa i godinu – dve pre pojave primarnog tumora. Znatno ređe ovaj sindrom daju tumori dojke, prostate, rektuma ili želuca. Međutim, može se javiti i bez tumora.


Uzrok nastanka

Kod ovog sindroma postoji presinaptički poremećaj – antitela protiv voltažno zavisnih kalcijumovih kanala smanjuju oslobađanje acetilholina.


Klinička slika

Eaton – Lambert-ov sindrom je po simptomima veoma sličan miasteniji gravis, s tim što su kod ovog sindroma češće zahvaćeni proksimalni mišići ekstremiteta, ređe bulbarni a najređe okularni mišići. Javlja se slabost mišića (pada glava, otežano penjanje uz stepenice, otežano podizanje predmeta, teže ustajanje iz sedećeg ili ležećeg položaja, kasnije otežan govor, žvakanje, gutanje). Mišićni refleksi su sniženi. Osim toga, bolesnici se žale na suvoću usta, parestezije, bolove, opstipaciju (zatvor) i impotenciju.


Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, neurološkog pregleda, elektromineurografije.


Lečenje

Antiholinesterazni lekovi najčešće nemaju povoljan efekat na ovaj sindrom. Primenjuje se guanidin hidrohlorid u dozi od 20-30 mg/kg dnevno. Poboljšanja se mogu dobiti kortikosteroidima, azatioprinom i plazmaferezom.