Uzrok nastanka
Nedostatak tiamina u organizmu se
javlja u zemljama u kojima se za ishranu obilno koristi polirani
pirinač. Oboljenje se može javiti, pored slučajeva nedovoljne količine
tiamina u hrani, i kod hroničnih alkoholičara i u oboljenjima organa za
varenje i jetre.
Tiamin se nalazi u ljuskama žitarica,
unutrašnjim organima životinja, kvascu, voću i povrću. Sadrži ga:
obogaćeni beli i hleb od punog zrna, pšenica, žitne klice i mekinje,
crno pšenično brašno, tamni pirinač, cerealije, leguminoze, soja, kupus,
spanać, mahunarke, krompir, crni šećerni sirup od melase, lešnik, orah,
pomorandža, patlidžan, džigerica, meso (svinjsko), riba, žumance,
pivski kvasac, srce, bubrezi.
Neophodan je za pravilan
metabolizam ugljenih hidrata. Masti i proteini smanjuju, a ugljeni
hidrati povećavaju potrebu za ovim vitaminom. Potrebe su povećane kod
ubrzanja metabolizma (povišena temperatura, hipertireoza, povećana
mišićna aktivnost).
Fundamentalan je za rad nervnih i kardiovaskularnih ćelija, obezbeđujući im potrebnu energiju. Ima blago diuretsko dejstvo.
Klinička slika
U
klasičnoj, razvijenoj kliničkoj slici javljaju se malaksalost,
palpitacije (lupanje srca), tahikardija (ubrzan rad srca) i bolovi u
predelu srca. Zatim, edemi (otoci) na nogama i licu. Simptomi i znaci
srčane insuficijencije su prisutni na kraju. U nekim slučajevima
dominira slika polineuropatije. Prisutne su i Wernickeova encefalopatija
i Korsakovljeva psihoza.
Ukoliko se obljenje ne prepozna na vreme, i dođe do pojave ireverzibilne srčane insuficijencije, može doći i do smrti.
Dijagnoza
Za
dijagnozu su važni: anketa o ishrani koja otkriva nedpstatak namirnica
bogatih tiaminom kao i utvrđivanje povećanih vrednosti pirogrožđane i
mlečne kiseline (acidoza) za koje se ne može naći drugi uzrok.
Lečenje
Lečenje se sprovodi oralnim (u lakšim) ili parenteralnim (u težim slučajevima) davanjem 20-50mg tiamina dnevno.
Prevencija
Neophodno je unošenje hrane bogate tiaminom.