Benigni tumori duodenuma su najčešće polipoidnog rasta, na peteljci ili
široke baze, različite veličine, pojedinačni, multipli ili u sklopu
brojnih polipoidnih sindroma (Peutz-Jegehersov sindrom, Gardnerov
sindrom, Cowdenova bolest).
Klinička slika
Obično
protiču asimptomatski, ali se mogu javiti i neodređeni tišteći bolovi u
epigastrijumu praćeni mučninom i gađenjem. Veliki adenomi na peteljci
usled nekroze mogu da krvare, pa se javlja melena (krv u stolici).
Polipi na peteljci, većih dimenzija, mogu klinički da se prezentuju
opstruktivnim tegobama praćeni bolovima, mučninom, gađenjem i
povraćanjem, sa ili bez prisustva žuči. Adenomi Vaterove papile
opstrukcijom na izvodne kanale pankreasa i holedohus daju simptome i
znake akutnog pankreatitisa i opstruktivne žutice (subikterus ili
ikterus – žutica, svrab po koži, aholična – svetla, bezbojna stolica,
tamno prebojena mokraća).
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu anamneze, kliničke slike, pregleda, radiološkog pregleda,
endoskopskog pregleda, biopsije i histološkog nalaza.
Lečenje
Transduodenoskopska
polipektomija je metoda izbora za sve duodenalne polipe na peteljci i
polipe široke baze, prečnika do 1 cm. Polipektomija sprečava nastanak
maligne alteracije adenoma, biopsijom ili nakon polipektomije, indikuje
hiruršku intervenciju, operacija se savetuje i bolesnicima sa velikim,
širokobaznim polipima, nedostupnim za polipektomiju, koji izazivaju
smetnje bolesnicima (recidivantna krvarenja, opstruktivne tegobe).
