Hypertrophia annuli lymphatici predstavlja morfološku manifestaciju
hroničnog tonzilitisa (zapaljenje krajnika) u dečjem uzrastu.
Uzrok nastanka
Adenoidne
vegetacije lokalizovane su na krovu epifarinksa već od rođenja svojom
hipertrofijom predstavljaju smetnje za disanje, a one su naročito
izražene u prvim godinama života. I palatinumske tonzile mogu da budu u
raznim stepenima hipertrofije, a naročito su izrazite kod limfatične ili
eksudativne dijateze koju deca nasleđuju od roditelja. Infekcija je
glavni uzrok, ali se pominju i uslovi života, ishrana, oblačenje i dr.
Klinička slika
Sva
tri krajnika su uvećana, nekada i do enormnih razmera, tako da su u
prvom planu mehaničke smetnje za disanje i gutanje. Iz anamneze se
dobijaju podaci da dete teško diše na nos, spava sa otvorenim ustima,
hrče i guši se pri spavanju. San je nemiran, zbog čega su ova deca u
toku dana često pospana, a u školi nisu koncentrisana ni pažljiva i
pokazuju slabiji uspeh. Imaju uzastopne infekcije u nosu i sinusima,
srednjem uvu, faringitise i traheobronhitise. Sluh im je oslabljen,
prolazno ili progresivno. Govor je izmenjen. Slabo jedu, sporo napreduju
u rastu i u psihičkom razvoju. Na licu se vidi bledosivkasta boja,
nekada sa podočnjacima, sa upalim očima, bez sjaja, poluotvorenih ili
otvorenih usta, tako da se stiče utisak umornog i nezainteresovanog
deteta. Lokalno se vide palatinumske tonzile izvan lukova, koje se
gotovo dodiruju. Prekrivene su mukopurulentnim sekretom koji se sliva iz
epifarinksa. Na zadnjem zidu farinksa, a često i lateralno vidi se
hipertrofisano limfatično tkivo.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike i ORL pregleda.
Lečenje
Lečenje je hirurško, rade se tonzilektomija i adenektomija.
