Grozdasta mola je poremećena trudnoća koju karakteriše degeneracija
čupica i njihovo pretvaranje u mehuriće poređane u obliku grozda
ispunjene tečnošću.
Parcijalna degeneracija malog broja horionskih
čupica kod inače normalne posteljice prilično je česta, ali je bez većeg
kliničkog značaja. Međutim, prava grozdasta mola je relativno retko
oboljenje. Javlja se u oko 0,4% svih trudnoća.
Klinička slika
U
tipičnim slučajevima grozdaste mole začetak ugine već u početku
trudnoće i čupice se samostalno razvijaju. Međutim, češći su slučajevi
parcijalne mole kad nisu sve čupice zahvaćene degenerativnim procesom i
kod kojih se začetak može i dalje razvijati. U takvim slučajevima na
podu nekada mogu i da se nađu i druge urođene anomalije, pa on tada može
da ugine pre termina očekivanog porođaja ili ubrzo po porađaju.
Molarna
trudnoća u početku protiče kao normalna bremenitost, pri čemu su
ponekad izvesni simptomi jače naglašeni. Pored amenoreje kraćeg ili
dužeg trajanja, kod trudnica se često ispoljavaju znaci lošeg podnošenja
graviditeta u vidu muke, gađenja, povraćanja, bledila i opšte slabosti.
Najvažniji simptomi molarne trudnoće su oskudna produžena krvarenja,
zatim krvarenja u vreme kada je žena trebalo da ima menstruaciju, brz
rast materice, koji ne odgovara starosti trudnoće, znaci slabosti i
iscrpljenosti trudnice i česta pojava ranih graviditetnih toksikoza.
Zbog toga je trudnica bleda, malaksala i sa znacima intoksikacije.
Ukoliko se molarna trudnoća ne otkrije ili spontano na završi u prvim
mesecima graviditeta, kod bolesnice se može razviti klinička slika
preeklampsije.
Dijagnoza
Postavlja
se na osnovu kliničke slike, laboratorijskih analiza (povišen horionski
gonadotropin), nalaz mehurića mole u izbačenoj krvi, ultrazvuka.
Lečenje
Molarna
trudnoća se obično sponatno prekida oko četvrtog meseca trudnoće ili
nešto kasnije, pri čemu nastaju obilna krvarenja iz materice. Zato treba
hitno intervenisati i pažljivom kiretažom odstraniti sadržaj materice.
Takođe se tako interveniše i u slučajevima kada se sa sigurnošću postavi
dijagnoza. Nekada se praženjenje materice vrši i vakuum – aspiracijom. U
prva tri meseca bolesnicu treba kontrolisati jednom mesečno, posle toga
na 3 meseca do godine a na 6 meseci do dve godine. Pravilno lečene žene
mogu po isteku 2 godine da ostaju trudne i da rađaju zdravu
novorođenčad.
