Mnogi uzroci mogu dovesti do
manifestacije ovog oboljenja. Radi se o zapaljenskoj dermatozi za koju
se smatra da nastaje kao rezultat kasne preosetljivosti na različite
antigene.
Javlja se često u toku ili nakon streptokoknih infekcija,
tuberkuloze, sarkoidoze, virusnih oboljenja, gljivičnih oboljenja.
Postoji mogućnost i da se pojavi i kao reakcija na neke medikamente, a
opisana je i pojava u toku malignih oboljenja. Određeni broj slučajeva
ostaje nejasnog uzroka.
Klinička slika
Bolest
je relativno česta, pojavljuje se češće kod žena, i to obično između
20. i 40. godine. Kada se javi kod dece, uglavnom je vezana za
streptokoknu infekciju.
Pojavi promena na koži mogu prethoditi
opšti simptomi u trajanju od nekoliko dana. Javljaju se povišena
temperatura, bolovi u zglobovima i mišićima, malaksalost. Na koži
prerdnjih strana potkolenica, simetrično, pojavljuju se nodusi,
pojedinačni ili sliveni, veličine od zrna graška do veličine oraha. Može
ih biti nekoliko, ali i 50 i više. Retko se ovakve promene javljaju na
butinama i podlakticama. Na palpaciju su topli i bolni, čvrste
konzistencije. Blago su ispupčeni iznad površine kože, a koža iznad njih
je svetlo crvene boje. Erupcija traje oko deset dana. Nodusi nikada ne
egzulcerišu i povlače se za dve do tri nedelje. Za to vreme boja kože se
menja preko plavo-ljubičaste u žućkasto-zelenu. Promena boje je
posledica raspadanja hemoglobina iz ekstravazata eritrocita. Zavisno od
uzroka, bolest može recidivirati.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, a potrebno je isključiti druge nodozne dermatoze.
Lečenje
Kod
svih, pa i najblažih slučajeva, savetuje se mirovanje, uz upotrebu
salicilata i nesteroidnih antiinflamatornih lekova. Potrebno je tragati
za uzrokom i onda dati odgovarajuću terapiju. Kod streptokoknih oblika
daje se penicilin i eritromicin. Sistemski kortikosteroidi dovode do
brzog poboljšanja, ali ih treba izbegavati jer onemogućavaju otkrivanje
uzročnika. Lokalno je korisno utopljavanje potkolenica, a mogu se
koristiti i kortikosteroidi pod okluzivnim zavojima.
