Ektropijum je izvrtanje kapaka tako da je konjunktiva okrenuta upolje,
izložena spoljnim uticajima i sasušenju, crvena je i zadebljala. Kod
ektropijuma donjeg kapka izvrnutost donje suzne tačkice ne dozvoljava
odvod suza, što izaziva suženje, a neprestano brisanje suza pogoršava
stanje ektropijuma.
Podela i klinička slika
Ectropium
spasticum nastaje pretežno kod mlađih osoba sa zapaljenom i zadebljalom
konjunktivom koja udaljuje rub kapka od očne jabučice, a istovremeno
postojanje blefarospazma ( grč kapka) izvrće kapak.
Ectropium
paralyticum se javlja na donjem kapku posle pareze i paralize facijalnog
nerva. Kod periferne oduzetosti sve tri grane ovog nerva takva osoba ne
može da nabora čelo, ne može da zatvori očne kapke, te spava sa
otvorenim okom (lagophtalmus ili zečije oko) i ne može da ravnomerno
pokaže zube.
Ectropium senile nastaje takođe na donjem kapku i
to kod starijih ljudi, zbog staračkih promena na mišiću i drugim tkivima
kapka koja olabave.
Ectropium cicatriceum je posledica ožiljnih
promena na koži kapaka i njihove okoline. Ožiljci nastaju usled povreda i
bolesti, kao što su periostitis orbitalne ivice, antraks, ulcerozni
dermatitis i dr.
Lečenje
Kod spastičkog oblika lečenje je usmereno na izlečenje osnovnog oboljenja posle čega spontano nestaje ektropijum.
Ectropium
paralyticum zahteva lečenje facijalnog nerva, a u slučaju da se
paraliza ne povuče, treba operativno skratiti otvor kapka s temporalne
strane.
Ectropium senile u lakšim početnim stadijumima može da
se otkloni brisanjem suza i lakom masažom, pokretima koji su upravljeni
nagore i nazalno, tako da podižu kapak i vraćaju donju suznu tačkicu u
normalan položaj. U odmaklijem stadijumu se radi operacija kojom se
skraćuje donji kapak i time priljubljuje uz očnu jabučicu.
Ectropium
cicatriceum se leči plastičnim operacijama, bilo da se posle isecanja
ožiljka nastali defekt pokrije kožom čela i obraza ili da se radi
slobodna transplantacija kože i tkiva sa udaljenih delova tela.