Castelmanova bolest je veoma retka bolest koja se karakteriše hiperplazijom i uvećanjem limfnih čvorova i proliferacijom kapilara. U 90% slučajeva nalazi se hijalino – vaskularni tip, a u 10% plazmocelularni tip.
Uzrok nastanka
Tačan uzrok nastanka nije pozant. Bolest se povezuje sa infekcijom herpes virusom 8 (HHV8). Bolest se može javiti i kod dece i kod odraslih, kod oba pola.
Klinička slika
Bolest može biti lokalizovana (zahvata jedan limfni čvor) ili multicentrična (zahvata više limfnih čvorova i limfnog tkiva, sa teškim oštećenjem imuniteta).
U većem broju slučajeva, kod bolesnika sa lokalizovanim tipom nema simptoma. Najčešća lokalizacija zahvaćenog limfnog čvora je grudni koš ili abdomen. Ukoliko simptomi postoje, najčešće su to: osećaj punoće ili pritiska u grudima ili abdomenu, što otežava disanje ili gutanje, blago povišena telesna temperatura, gubitak telesne težine, noćno preznojavanje, anemija.
Kod multicentričnog oblika se javljaju: povišena telesna temperatura, noćno preznojavanje, gubitak telesne težine, malaksalost, anemija, uvećani periferni limfni čvorovi, najčešće oko vrata, klavikule, ispod pazuha, splenomegalija, hepatomegalija (uvećane slezina i jetra), periferna neuropatija (oštećenje perifernih nerava na šakama i stopalima koje dovodi do ukočenosti i slabosti).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slie, kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza, rendgenografije, CT-a (kompjuterizovana tomgrafija), NMR – a (nuklearna magnetna rezonanca), biopsije limfnih čvorova i patohistološkog nalaza.
Lečenje
Lečenje zavisi od oblika bolesti. Lečenje lokalizovanog tipa je skoro uvek hirurško uklanjanje zahvaćenog nodusa. Ukoliko lokalizacija ne dozvoljava hirurški tretman, primenjuje se terapija zračenjem.
Lečenje multicentričnog oblika je mnogo teže i kompleksnije. Primenjuju se kortikosteroidi, hemoterapija, antivirusni lekovi, monoklonalna antitela, imunomodulatori.
